Met het onderstaande formulier kunt u zich als lid van de zorgcoöperatie Graaggedaan inschrijven.
De contributie ervoor is € 20,00 per adres.
Als u de contributie met een incasso van uw rekening af laat schrijven, wordt u meteen als lid ingeschreven. Als u de contributie zelf betaalt, op ons rekeningnummer NL03RABO0128822694,
wordt u na de ontvangst van uw betaling ingeschreven.
In het formulier zijn de vakken met * verplicht.
